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乐伐替尼(Lenvima)用法用量及注意事项详解

[ 人气:112 | 日期: 2020-10-22 | 返回 | 打印 ]

    乐伐替尼Lenvima是一种激酶抑制剂适用为有局部地复发或转移,进展性,放射性碘-难治性分化型甲状腺癌患者的治疗,也可与其他靶向药物联合使用,用于其他癌症如肝癌、肺癌、胃癌等。本文乐伐替尼的用法用量的详细说明仅供使用乐伐替尼的患者提供一个参考,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
 
乐伐替尼(Lenvima)的服用方法
一、一日一次;
二、饭前一小时,或者饭后两小时;
三、患者应在每天同一时间服用;
四、如果错过了一个剂量,在12小时内不能连续服用,跳过该剂量,在通常的给药时间服用下一剂量即可;
五、如果吞咽困难,可以溶解在一小杯液体中至少10分钟,搅拌至少3分钟,饮用混合物,喝完后,用相同量的水冲杯子,并饮用,确保药物摄入的量。
乐伐替尼(Lenvima)用法用量及注意事项详解_香港济民药业
乐伐替尼(Lenvima)治疗甲状腺癌的剂量
用于治疗局部复发或转移的、晚期的、放射性碘抵抗的分化型甲状腺癌剂量为:
(1)一天24mg(2片10mg+1片4mg);
(2)每日一次。
 
乐伐替尼(Lenvima)治疗肝癌的剂量
乐伐替尼治疗肝癌的剂量是和患者体重相关:
(1)体重≥60kg,12mg/天;
(2)体重<60kg,8mg/天;
(3)每日一次
(4)注意:对于绝大多数肝癌患者每天服用10mg(一片10mg)即可
 
乐伐替尼(Lenvima)治疗肾癌的剂量
乐伐替尼治疗肾癌的推荐剂量:
(1)一天18mg(1片10mg+2片4mg)
(2)应与依维莫司5mg(推荐印度Cipla公司)同服,每天1次。
 
乐伐替尼(Lenvima)治疗肉瘤的剂量
(1)一般推荐20mg或者18mg;
(2)也可以服用14mg,根据个人身体情况选择。
 
特别提示:
(1)因乐伐替尼(Lenvima)在临床试验中未曾涉及儿童,不能确定在儿童患者中安全性和有效性
(2)患者服用乐伐替尼应做基因检测,乐伐替尼抑制靶点为VEGFR2和VEGFR3,即:血管内皮生长因子受体2、3。

 
乐伐替尼(Lenvima)注意事项
⑴ 高血压:用LENVIMA治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给LENVIMA。对危及生命高血压终止药物。
⑵ 心力衰竭:监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给LENVIMA心功能不全。对4级心功能不全终止药物。
⑶ 动脉血栓栓塞事件:一次动脉血栓栓塞事件后终止LENVIMA。
⑷ 肝毒性: LENVIMA开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验. 对3级或更大肝受损不给LENVIMA。对肝衰竭终止治疗。
⑸ 蛋白尿:用LENVIMA开始治疗前,和自始至终定期地,监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2 克不给LENVIMA。对肾病综合征终止用药。
⑹ 肾衰竭和肾受损: 对3或4级肾衰竭/受损不给LENVIMA 。
⑺ 胃肠道穿孔和瘘管形成:发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止LENVIMA 。
⑻ QT间期延长:在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给LENVIMA (5.8)。
⑼ 低钙血症:监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。
⑽ 可逆性后部白质脑病综合征(RPLS): 对RPLS不给LENVIMA直至完全解决。
⑾ 出血事件:对3级出血不给LENVIMA。对4级出血终止治疗。
⑿ 甲状腺刺激激素抑制的受损:每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物 。
⒀ 胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

 
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