儿童青少年近视防控一直是经久不变的话题，如何确诊近视，又有什么药物能控制近视，相信很多家长迫切想知道答案。
一、如何确诊近视
如果孩子视物不清，首先需要通过检查排除引起视力下降的其他原因，然后再进行散瞳验光。散瞳验光有两种，分别是快散和慢散，年龄小于12周岁以下的孩子，所以需要使用1%阿托品慢散去除眼部调节力，12周岁以上青少年眼部调节能力有所下降，所以需要快散去除眼部调节力，通过散瞳验光，就可以知道真实的屈光度，如果散瞳后验光结果显示为正视或者轻度远视，那么就是暂时性近视，也被称为假性近视，假性近视不需要配镜，让孩子充分休息或者使用0.01%阿托品，定期复查就行了，如果散瞳验光表现为近视，那么就是真性近视。散瞳药物对眼睛没有伤害，不需要担心散瞳对孩子眼睛造成伤害，从而延误病情。
二、0.01%阿托品适应人群
大量文献和临床研究证据已经证实阿托品对儿童青少年近视控制的有效性。0.01%阿托品对于近视延缓作用的文献和临床试验主要针对4周岁到青春期这一年龄范围内的青少年。成年人由于眼球已经发育成熟，眼周长度趋于稳定，使用0.01%阿托品控制近视的效果并不明显。刚开始使用0.01%阿托品会有畏光、眩光等不良反应，这些反应会在持续使用一段时间后得到缓解，为了不影响孩子白天的学习，建议在睡前使用。在使用时要让孩子清洁双手，头向后仰，用手指拉开下眼睑，眼睛看向上方，将药物滴入下结膜囊内，然后按压内眼角闭眼休息3分钟。
三、如何购买0.01%阿托品
目前，国内尚未有低浓度阿托品滴眼液上市，可以从医院购买院内制剂或者去境外市场购买。境外市场常见0.01%阿托品的品牌有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“善瞳”滴眼液等等。有些0.01%阿托品为了能保证开盖后长期使用，会添加防腐剂，长期使用会对眼组织细胞造成损害。眼部用药眼角膜只能选择性透过小分子物质，如果分子粒径太大，药物很难被眼部吸收和发挥疗效。
“善瞳”通过组合专利技术，在pH值小于4.0的基础上将渗透压控制在260，低pH值加上特定的渗透压，创造出微生物不易生存的环境条件，不添加防腐剂。渗透速度和渗透浓度决定着一款药物的疗效，善瞳渗透率一直高于其他市售品牌的眼药水。这是因为“善瞳”的药物分子可以成为更小的纳米级别的粒子，渗透率比其他品牌更好，并且还可以做到开封后使用60天。
注：以上内容仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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