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关节炎

关节炎和手术：膝关节置换术

如果您患有严重的膝关节关节炎，尽管经过药物治疗，运动，休息和支持以帮助您行动，仍然会感到疼痛，您可以通过膝关节置换而受益。

  患有关节炎的人进行膝关节置换术的主要原因是没有缓解疼痛 - 如果你有足够的活动能力并且你的疼痛是可控的，那么你可能不需要更换膝盖。

  您将根据您的病史，体格检查，X光和其他影像学结果评估您是否适合进行膝关节置换手术。

关节炎和膝关节置换术

  人们膝关节置换的最常见原因是膝关节炎导致的持续疼痛和行动不便。

关节炎的主要类型包括：

●骨关节炎（OA） - 最常见的关节炎形式 - 由骨骼末端的软骨（一种光滑的缓冲物质）破裂而形成关节，使通常光滑的表面粗糙或不均匀。膝关节OA会影响整个关节（包括软骨，骨骼，韧带和肌肉），并可能导致膝关节周围的僵硬和疼痛，不稳定，肌肉无力以及行走或站立时的疼痛。

●类风湿性关节炎（RA）是一种引起关节炎症的疾病。在受影响的关节中，滑膜（膝盖中的薄而光滑的组织）变得发炎并且过量产生滑液，然后增加关节内的压力，这可能导致软骨损伤。膝关节类风湿性关节炎的症状包括关节疼痛，肿胀和僵硬。

●膝盖严重受伤后膝关节发生创伤后关节炎。膝关节骨折，韧带撕裂或半月板撕裂可导致软骨损伤。
对于一些受膝关节炎影响的人，膝关节置换手术（也称为膝关节置换术）可以通过减少疼痛和增加活动性来改善他们的生活质量。

膝关节重建涉及什么？

  膝关节置换手术通常需要1到2个小时。在麻醉师进行评估后，您将接受全身麻醉（导致完全镇静）或脊髓麻醉（您保持清醒，但从腰部向下麻醉）。

  膝盖重建涉及用假肢 - 人工膝关节取代膝关节的手术。大多数情况下，这些假肢由塑料和金属制成，由3个主要部分组成：

●股骨（大腿骨）成分;

●胫骨（胫骨）成分;

●髌骨（膝盖骨）组件。

金属股骨和胫骨组件连接到股骨（大腿骨）的末端和胫骨的顶端（胫骨）。在金属部件的末端是聚乙烯（塑料）涂层，其用作替代软骨。在某些情况下，髌骨（膝盖骨）可以用塑料按钮重新表面。

我的膝盖更换能持续多久？

超过90％的膝关节置换术持续超过15年，取决于您的活动水平和体重。体重越重，越活跃，它们就会越快磨损。膝关节置换术如果磨损则可以再次更换，尽管翻修手术通常比初次更换更困难。

恢复和并发症：

大多数人在医院度过大约5至7天，取决于他们的进步和康复。

腿部血栓是膝关节置换手术后可能发生的并发症。您的外科医生将为您提供旨在预防血栓的程序，通常包括穿着特殊的压力袜并在手术后的一段时间内服用抗凝治疗。

一些血栓警告标志包括：

●小腿，足部或脚踝肿胀增加;

●膝盖上方或下方有柔软或红色区域;

●小腿肌肉疼痛;

●呼吸短促，胸痛或塌陷（如果凝块脱落并进入肺部）。

虽然可能发生膝关节感染，但这种情况非常罕见。

重要的是提前计划从膝关节置换手术中恢复。这里有一些技巧可以帮助您在手术后获得家庭，并促进快速康复。

●在浴室和楼梯上安装安全杆和扶手。

●移除任何可能导致坠落的松散地板覆盖物或电线。

●如果您的厕所很难进入，您可能希望使用凸起的马桶座。

●稳定，坚固的椅子和脚凳可以在您的初始恢复期间帮助您。

●您可能需要在手术后使用手杖，拐杖或行走架几周，因为您的新膝盖可能会疼痛。

●您应该能够在手术后大约4至6周恢复驾驶，尽管这可能因人而异。

●膝关节手术后必须采取适当的锻炼计划，以确保力量和活动能力。您可以在余生中保持适合的活动，包括散步，游泳和打高尔夫球。建议您避免涉及跑步，跳跃或高冲击的运动。与您的医生或外科医生讨论适合您的活动。

物理治疗师可以极大地帮助康复，而职业治疗师则有助于确保您的家庭安全，并就可能需要的任何改装或器具提供建议。

参考：

1. MayoClinic。膝关节置换术（2015年9月22日更新）。 http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-replacement/basics/definition/prc-20019202

2.美国矫形外科医师学会（AAOS）。全膝关节置换术（2015年8月更新）。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389

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