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胆固醇
胆固醇概述

    当您的血液胆固醇水平升高时,您可能会增加患心脏病,中风和其他心血管疾病的风险。
 

    心脏病的一些其他风险因素包括糖尿病,高血压,有心脏病家族史,年龄增长和生活方式因素,如吸烟,肥胖和缺乏体力活动。许多人患心脏病的风险因素不止一个,风险水平随着风险因素的增加而增加。
 

    因此,了解您的胆固醇水平非常重要,并在发生任何问题之前将其保持在健康水平。
 
什么是胆固醇?

    胆固醇是一种白色蜡状物质,是脂质(脂肪)家族的一员。没有胆固醇,我们的身体就无法制造出许多重要的激素。它也是一些细胞外膜的重要组成部分。
 

    我们的肝脏生产大部分胆固醇,其余来自我们吃的食物。饮食中的脂肪混合(饱和与不饱和)对血液胆固醇的影响大于你吃的胆固醇量。
 
'好'和'坏'胆固醇:


    胆固醇和甘油三酯(另一种重要的血脂)通过称为脂蛋白的蛋白质通过血流。
 
有几种类型的脂蛋白,包括:

低密度脂蛋白(LDL) - 低密度脂蛋白在动脉壁上形成沉积物,变成斑块,可阻塞动脉。低水平的低密度脂蛋白胆固醇很重要。它被称为“坏”胆固醇。

高密度脂蛋白(HDL) -  HDL将胆固醇带回肝脏。你想在你的血液中含有高水平的高密度脂蛋白作为一种胆固醇警察,吸收坏胆固醇。 HDL-胆固醇被称为“好胆固醇”。

极低密度脂蛋白(VLDL) -  VLDL在肝脏中制造,它们的工作是将脂肪甘油三酯运送到身体的不同部位。一旦VLDL减少了一些脂肪负荷,它们就会变成LDL,它们会将剩余的胆固醇带到身体周围。
 
症状:

    高密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)的人通常没有症状。这就是为什么定期进行胆固醇测试很重要,这样如果你有高胆固醇,就可以提早捡起胆固醇。
 
高胆固醇的危险因素:


    一些风险因素使您更有可能患有高胆固醇:

不健康的饮食:吃饱和脂肪、反式脂肪过高的饮食。

高BMI(体重指数):BMI较高会使您面临高胆固醇的风险。肥胖与较高的LDL-胆固醇(“坏”胆固醇)和甘油三酯水平以及较低的HDL-胆固醇(“良好”胆固醇)水平有关。使用我们的BMI计算器了解您的BMI。

糖尿病:患有糖尿病会增加高胆固醇的风险。
 
不活动:运动增加了良好的胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇),从身体中去除坏胆固醇 - 所以每天静坐不运动的人群,更容易患上高LDL(坏)胆固醇的风险。

遗传易感性:对高血液胆固醇具有遗传(遗传)易感性。如果您家中的任何成员患有这种被称为家族性高胆固醇血症的疾病,检查您的胆固醇水平是很重要的。
 
并发症:


    高血胆固醇是心血管疾病的危险因素,例如心脏病发作和中风。血液中过量的胆固醇导致脂肪沉积(斑块)逐渐积聚在血管壁(动脉粥样硬化)中,使血管变窄并使血液更难流过。
 
这可能导致:

●心绞痛 - 当供应心脏的动脉受到影响时,可导致心绞痛。

●心脏病发作 - 如果斑块受损,则​​会形成血凝块并堵塞动脉,或者断开并阻塞下游的另一条动脉,导致心脏病发作。

●中风 - 血凝块可阻塞动脉进入大脑,引起中风。

    外周动脉疾病 - 如果腿部动脉受到影响,您走路时可能会出现腿部疼痛,并且腿部血液供应减少会导致其他问题。这被称为外周动脉疾病
 
测试和诊断:


    胆固醇测试是一种简单的血液测试,可以测量血液中胆固醇和其他脂质的含量。它通常测量您的总胆固醇,LDL胆固醇和HDL胆固醇水平,以及您的血液中另一种重要脂肪甘油三酯的水平。您通常必须在测试前禁食12小时,但在此期间您可以喝水。
 

    您的医生会根据您患有心脏病的任何风险因素(如糖尿病或吸烟)检查您的结果,并针对您的特定胆固醇目标提出个性化建议。这些可能与其他人不同。
 
谁应该接受测试?


    香港济民药业建议以下组应定期进行血胆固醇和甘油三酯测试:
 
●所有45岁及以上的成年人。

●35岁以上的脑力工作者 - 因为他们患心血管疾病的风险更高。


●40岁以上肥胖人群。

    您的胆固醇测试的频率取决于您的个人风险因素 - 可能是每年至每5年一次。
 
生活方式:


    如果您的脂质结果异常,您的医生会建议您通过改变您的饮食习惯,和适当进行一些有痒运动以降低胆固醇。在某些人中,生活方式的改变可能是将胆固醇水平恢复到正常水平所需的一切,从而避免了对药物的需求。
 
建议的生活方式改变通常包括:

●少吃饱和脂肪和含有反式脂肪的食物。富含饱和脂肪或反式脂肪的食物会导致身体产生过量的胆固醇,应该少量食用。

●将含有饱和脂肪的食物替换为含有不饱和脂肪的食物。
 
●根据饮食指南饮食 - 享用各种营养食品,限制含有饱和脂肪,添加盐和添加糖的食物。

●食用具有降胆固醇特性的食物,例如:高含量的可溶性纤维(如燕麦,大麦,扁豆,鹰嘴豆和梨);坚果(如杏仁,核桃和榛子);橄榄油;和补充甾醇或甾烷醇的食物(如降胆固醇的人造黄油,酸奶或早餐谷物)。

●坚持有氧运动。
有氧运动可以提高你的HDL(好)胆固醇水平,帮助你减肥和降低你的其他心脏危险因素。在大多数日子里尝试积累至少30分钟的有氧运动

●如果您肥胖或超重,您需要减肥。体重过重会导致高胆固醇。

●放弃吸烟。戒烟可以提高你的HDL(好)胆固醇水平。

●适量饮酒。
 
治疗:

    除了改变生活方式之外,有些人还需要药物来充分降低胆固醇水平。药物的类型取决于您的胆固醇测试结果和您的血脂。
 
通常用于降低胆固醇/降脂的药物包括:

●他汀类药物。这些用于降低LDL-胆固醇(坏胆固醇)水平。

●依泽替米贝。可用于他汀类药物不适合的地方,或除他汀类药物外。

●消胆胺和考来替泊。可用于他汀类药物不适合的地方,或除他汀类药物外。

●烟酸。除了其他降胆固醇药物外,有时也会使用它。
 
如果您也有高甘油三酯,您的医生可能会开出:

●贝特类,例如吉非贝齐和非诺贝特。

●鱼油。
 
    需要接受高胆固醇治疗的人(通常使用他汀类药物)通常应针对以下目标:

●总胆固醇 - 低于4.0 mmol / L.

●LDL-胆固醇 - 低于2.0 mmol / L.

●HDL-胆固醇 -  1.0 mmol / L或更高

●甘油三酯 - 低于2.0 mmol / L.

患有冠心病的人可能需要达到甚至更低的LDL-胆固醇水平低于1.8 mmol / L.
 
请记住,即使你没有达到目标水平,任何降低总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇都是有益的。
 
补充:

    多廿烷醇(一种由甘蔗制成的补充疗法)已被证明不能降低胆固醇。
 
预防:

    按照与上述相同的生活方式建议,降低胆固醇也可以防止大多数人首先患上高胆固醇。
 
参考:

1. 国家血管疾病预防联盟。 2012年。绝对心血管疾病风险管理。卫生专业人员快速参考指南。

http://strokefoundation.com.au/site/media/NVDPA-Managment-Guideline-Quick-Reference-Guide.pdf(2015年6月访问)。

2.澳大利亚国家心脏基金会澳大利亚和新西兰心脏病学会。 2012.降低心脏病的风险。 2012年更新了冠心病二级预防临床实践专家指南.http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/Reducing-risk-in-heart-
disease.pdf(2015年6月访问)。

3. RACGP。全科医学预防活动指南,第8版。 8.3胆固醇和其他脂类。 http://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/redbook/prevention-of-vascular-and-metabolic-disease/cholesterol-and-other-lipids/(2015年4月访问)。

4.澳大利亚政府。 NHMRC。健康与老龄化部。 2013.吃健康。澳大利亚膳食指南。摘要。

https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/n55a_australian_dietary_guidelines_summary_131014.pdf

5.高胆固醇 2014年11月的点评.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/basics/definition/con-20020865

6.胆固醇:降低数量的前5种食物。 2012年7月评论.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol/art-20045192

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