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脂肪肝
脂肪肝

    脂肪肝是肝脏细胞内脂肪的积累,超过5-10%的肝脏是脂肪。 脂肪肝有两种类型:酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。 脂肪性肝病可发展为严重的并发症,如肝硬化。
 
脂肪肝

脂肪肝的症状:

    脂肪肝通常不会引起任何症状。 偶尔患有此病的人会抱怨感到疲倦或一般不适,但这在个体之间会有所不同,并且症状的程度通常不等于疾病的严重程度。 有时,一个人可能会感到右上腹部疼痛并且体重减轻。

诊断脂肪肝:

    在肝功能检查发现异常后,通常会偶然诊断出脂肪性肝病,肝功能检查通常作为标准血液检查的一部分进行,或者当患者进行腹部超声检查时。在肝功能测试中注意到的变化通常是ALT(丙氨酸氨基转移酶)和AST(天冬氨酸氨基转移酶)的浓度升高。或者,您的医生可能会在检查您的腹部时检测到肝脏肿大。
 
    肝脏活组织检查是唯一可以明确诊断脂肪肝疾病的检查方法,但这通常不是必需的,因为其他检查如超声检查可以充分提示需要治疗。
 
谁得了脂肪肝病?

    大约十分之一的人受到这种情况的影响 - 这是肝脏检查结果异常的最常见原因。脂肪性肝病通常是由过量饮酒引起的,但超重或肥胖,或患有糖尿病。事实上,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)影响三分之一的成年人,是慢性肝病的最常见原因。
 
脂肪肝的原因:

    医生并不真正知道是什么原因导致非酒精性脂肪性肝病,但这并不一定就像吃太多脂肪一样简单。
 
    非酒精性脂肪肝疾病发展的主要因素是胰岛素抵抗,这种疾病通常与肥胖和超重有关。
 
    通常,激素胰岛素使身体的细胞能够从血液中吸收葡萄糖(一种糖)作为燃料。然而,在胰岛素抵抗中,细胞对胰岛素没有适当的反应。它们不能摄取足够的葡萄糖,因此被剥夺了燃料。血液中没有多少葡萄糖从细胞中除去,因此血糖水平升高。
 
    医生还没有确切地发现胰岛素抵抗是如何导致脂肪沉积在肝细胞内的。
 
    脂肪性肝病也可能发生,尽管不太常见,营养不良,某些药物,偶尔也会出现妊娠并发症。
 
    酒精性脂肪肝是由大量饮酒引起的。
 
风险因素:

    非酒精性脂肪性肝病的危险因素包括:

●高胆固醇。

●高甘油三酯(血液中的另一种脂肪)。

●2型糖尿病。

●肥胖。

●代谢综合征。

●高血压。

●多囊卵巢综合征。
 
酒精性肝病的危险因素

●毋庸置疑,这种类型的脂肪肝疾病的风险因素是饮酒过量。
 
脂肪肝的并发症:

    脂肪肝导致脂肪浸润肝脏,可能不会造成损害,但可能导致严重的并发症。多余的脂肪可导致肝脏炎症(脂肪性肝炎),随着时间的推移会导致肝脏的瘢痕和纤维化,称为肝硬化。肝硬化是最严重的并发症,肝脏受损是永久性的,导致功能丧失。肝硬化多年发生,可导致肝癌。
 
治疗脂肪肝:

    对于脂肪肝疾病没有具体的治疗方法,但生活方式的改变可以显着改善病情,甚至可能在早期阶段逆转。这些变化包括:

●避免酒精。如果您患有酒精性肝病,那么放弃酒精是您可以做的最重要的事情。继续饮酒可能导致您患上肝硬化或酒精性肝炎。放弃饮酒对NAFLD患者也有好处。

●减肥。这对于患有脂肪肝的许多人来说并不容易,因此,由医生或营养师设计的精心设计的管理计划可能是有益的。逐渐减肥是关键,因为突然,严重的体重减轻实际上可能使病情恶化。有些人可能会推荐减肥手术。

●体育锻炼。即使这不会直接导致体重减轻,但由于运动已被证明可以降低胰岛素抵抗,这是脂肪肝疾病的关键因素,因此非常值得。有氧运动和阻力训练,如低冲击力训练,都会有所帮助。

●控制血糖水平。

●减少或避免含有丰富糖分的软饮料和果汁以及加工食品。

●治疗高胆固醇。除了饮食和生活方式的改变之外,您的医生可能会建议降低胆固醇水平的药物。

●避免可能影响肝脏的药物,如一些类固醇。不要服用医生未开处方的药物。

●戒烟。您还将被建议戒烟,以减少患心脏病的风险。

    虽然对这些药物的研究仍在继续,但有许多药物被建议用于治疗脂肪肝。在特定情况下,这些有时由医生开处方。
 
    通过关注与可以改变的脂肪肝疾病相关的因素,可以预防疾病的进展。
 
外表:

    最初,脂肪肝被认为是一种无害的疾病,但现在已知它有可能发展到更严重的肝脏疾病,如肝硬化和肝癌。这就是为什么在可以改进甚至逆转的条件下尽早进行更改的重要性。
 
什么样的专科医生治疗脂肪肝?

    全科医生处于诊断脂肪肝疾病的最前沿,然而,照顾这种疾病的专家被称为胃肠病学家或肝病学家。经认可的执业营养师(APD)也可能参与设计减肥和健康饮食计划。
 
如何预防脂肪肝?

    通常可以通过遵循与患有该疾病的人相同的生活方式建议来预防脂肪性肝病。
 
 
参考:

1.非酒精性脂肪性肝病[2011年2月修订]。在:eTG完成[互联网]。墨尔本:治疗指南有限公司; (2016年2月访问)。 http://www.tg.org.au/

2.澳大利亚胃肠病学会(GESA)。脂肪性肝病(2010年8月更新)。请访问:http://www.gesa.org.au/leaflets/fatty-liver.cfm(2016年2月访问)。

3. NHS选择。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。 2014年4月更新.http://www.nhs.uk/conditions/fatty-liver-disease/Pages/Introduction.aspx(2016年2月访问)。

4.梅奥诊所。非酒精性脂肪肝病。 2014年4月更新.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/basics/causes/con-20027761(2016年2月访问)。

5. Iser D,Ryan M. Fatty肝病。全科医生的实用指南。澳大利亚家庭医生2013年7月.http://www.racgp.org.au/afp/2013/july/fatty-liver-disease/(2016年2月访问)。

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