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自闭症
自闭症谱系障碍(ASD)
 
    自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍,通常在儿童早期就会被发现。 受影响的人在社会理解,社会行为和沟通方面存在问题。
 
    术语“自闭症谱系障碍”已经取代了“孤独症”,因为人们越来越认识到这是一种具有多种症状和不同严重程度的复杂病症。
 
    阿斯伯格综合症(或阿斯伯格综合症)以前被认为是患有自闭症的明显病症,症状较轻微。 现在,先前诊断为阿斯伯格综合症的症状包括在自闭症谱系障碍中。
 
    患有ASD的人看起来与其他人没有任何不同。 尽管他们可能有学习障碍,但他们并非身体残疾。 ASD分享的共同因素是难以理解他们的世界,特别是难以理解其他人的心理状态。
 
ASD的症状有哪些?

    患有自闭症的儿童和成人在以下领域存在问题:

●社交联系;

●社交沟通;

●限制性和重复性行为。
 
    在儿童中,症状可能包括:

●延迟发展,特别是语言技能;

●语音在节奏或节奏方面可能不同寻常(可以用单调的声音或唱歌的声音说话);

●重复某些短语;

●无法理解隐喻,讽刺或讽刺;

●单独玩耍和退出他人;

●缺乏想象力的游戏;

●对其他人的沟通尝试漠不关心;

●不喜欢身体上的感情;

●表现出对自己或他人的脾气;

●常规变化困难;

●眼睛接触不足或缺乏;

●不恰当的肢体语言

●重复和强迫行为(例如衬里的东西),如果被打断,可能会引起脾气暴躁;

●重复动作,如手拍;

●异常行为;

●过度关注的兴趣,或对某些主题的持久,强烈的兴趣;

●对部分物体的关注;

●学习困难;和

●坚持不懈地坚持特定的惯例或仪式。

    除了这些问题,许多自闭症谱系障碍儿童都有优势,例如:

●智商高于平均水平

●能够详细地学习和记忆事物;

●在某些方面,非凡的才能或特定技能(如音乐,数学或艺术)的才华。

    值得注意的是,许多儿童在没有自闭症的情况下有时会出现自闭症谱系障碍的一些症状。当这些症状经常或大部分时间出现时,它们可能是ASD的征兆。
 
ASD患者会遇到什么问题?

    患有ASD的人可能对其他人显得冷漠和漠不关心,并且通常无法理解手势,面部表情或语气的含义。他们也可能难以启动和维护来回应他人的沟通尝试。
 
    由于他们理解其他人的感受的能力有限,患有ASD的人不容易发展友谊。患有自闭症的儿童通常不会享受其他年龄段的孩子所享受的体验,例如生日派对,并且对自己年龄的其他孩子不感兴趣。
 
    患有ASD的儿童可能存在想象力或假装游戏的问题,并且通常难以应对常规的变化。
 
    许多患有ASD的人对感官体验有强烈的反应 - 他们可能会着迷或害怕特定的声音,纹理或视觉体验,例如大声喧哗,明亮的灯光或繁忙的环境。有些患有ASD的人对疼痛有很高的耐受性。
 
    患有ASD的儿童似乎生活在他们自己的世界中,在某些情况下使用他们理解的语言或词汇。
 
    尽管ASD通常与学习问题有关,但并非所有患有这些疾病的人都会以这种方式受到影响。事实上,一些ASD患者具有卓越的认知功能和良好的记忆力。每个患有ASD的人都受到不同的影响,有些人在社区中成功地生活和工作,并且已经适应了他们的生活状况。
 
ASD有多常见?

    ASD是最常见的发育障碍之一,全球每100个儿童中就有一个。这些特征通常表现在2  -  3岁期间。
 
    男孩受影响的程度超过女孩 - 事实上,男孩被诊断患有ASD的可能性是女孩的4倍。但是,患有这种疾病的女孩更可能表现出更严重的症状。
 
什么原因引起自闭症谱系障碍?

    ASD的确切原因尚未确定,但医生认为,由于他们遗传的基因,有些人更有可能患上ASD。
 
    患有受影响儿童的家庭患有自闭症谱系障碍的风险高于一般人群。然而,研究人员认为,几种基因会影响ASD的发展,其原因很复杂 - 可能是遗传和环境因素的结合。
 
相关疾病:

    有许多神经系统疾病的症状与ASD相似。 ASD还可能与某些其他疾病相关,包括:

●结节性硬化症(一种罕见的遗传性疾病,导致肿瘤在大脑和其他器官中发展);

●Tourette综合征;

●Rett综合征(一种影响女孩的遗传发育障碍);

●脆性X综合征(一种染色体异常,在男孩中更常见,导致智力残疾和心脏病);和

●一些生化和代谢紊乱。
 
 
    自闭症谱系障碍与癫痫之间也存在关联。癫痫发作通常在儿童早期或青春期开始。
 
    许多患有ASD的儿童经历了相关的情绪或焦虑症。注意缺陷多动障碍(ADHD)也与ASD有关。
 
如何诊断自闭症谱系障碍?

    您的医生会询问您关注的行为,并检查您孩子的行为和发展。
 
    如果您的医生认为您的孩子可能患有ASD,他们会转介他或她进行进一步的检查,诊断,建议,治疗和教育。
 
    可以咨询一组健康专业人员来评估您的孩子。可以帮助诊断ASD的卫生专业人员包括:

●发育儿科医生;

●儿童心理学家或精神病学家;

●职业理疗师;

●言语病理学家。

    为了帮助诊断,您可能还会被要求填写调查问卷,询问您在孩子身上发现的某些行为和症状。
 
治疗孤独症谱系障碍:

    虽然没有治愈孤独症谱系障碍的方法,但仍有治疗方法。
 
    ASD具有广泛的功能,因此您孩子的治疗将取决于他们的具体症状和需求。专门为您的孩子开发的治疗计划可以帮助他们培养技能,改善行为和发展,并充分利用他们的优势。这将有助于他们适应他们的环境。早期干预治疗方案已被证明可以改善自闭症谱系障碍儿童的预后。
 
    治疗方案可能包括行为疗法,职业疗法,言语疗法,有时还包括药物。父母的教育通常也是治疗方案的重要组成部分。
 
治疗:

    有一些治疗方案可以帮助您的孩子进行社交互动,与他人交流以及解决行为问题。一些患有ASD的儿童受益于强化行为疗法。
 
    如果您的孩子有学习困难,也可以提供有帮助的结构化教育课程。
 
    语言治疗师(也称语言病理学家)可以帮助您的孩子与他人交流语言和语言问题。
 
药品:

    有些药物可用于治疗与孤独症谱系障碍(ASD)相关的一些症状。
 
药物可用于帮助治疗:

●焦虑;

●萧条;

●攻击行为;

●注意力不集中;

●多动;

●睡眠问题。

    您的医生会定期检查您孩子的药物,以评估他们是否在帮助并检查是否有任何副作用。
 
补充疗法:

    目前有限的证据表明辅助治疗对ASD患儿的有效性。您应该与您的医生和治疗团队讨论任何补充疗法。
 
参考:

1.自闭症谱系障碍(2013年6月修订)。在:eTG完成。墨尔本:治疗指南有限公司; 2015年11月http://online.tg.org.au/complete/(2016年4月访问)。

2.国立精神卫生研究所。自闭症谱系障碍(2016年3月更新)。 http://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml(2016年4月访问)。

3.澳大利亚政府卫生部。帮助自闭​​症儿童计划。医疗保险提供者和父母的医疗保险项目情况说明书(2014年2月)。 http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/autism-children(2016年4月访问)。

4.美国儿科学会(AAP)。新的DSM-5包括对自闭症标准的更改(2013年6月)。 http://www.aappublications.org/content/early/2013/06/04/aapnews.20130604-1(2016年4月访问)。

5. Tonge B,Brereton A.自闭症谱系障碍。 Aust Fam Physician 2011; 40(9):672-7。 http://www.racgp.org.au/afp/2011/september/autism-spectrum-disorders/(2016年4月访问)。

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