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前列腺癌
 前列腺癌:原因和症状

    当前列腺中的细胞比正常前列腺中的细胞生长更快,形成恶性肿瘤时,前列腺癌就会发展。大多数前列腺癌的发病速度比其他类型的癌症慢。
 

    早期(或局部)前列腺癌意味着癌细胞已经生长,但它们没有扩散到身体的其他部位,例如骨骼和淋巴结。这被称为晚期前列腺癌。
 
是什么导致前列腺癌?


    虽然前列腺癌的原因尚不清楚,但患前列腺癌的可能性增加了:

●随着年龄的增长,它主要影响65岁以上的男性;
●你的父亲或兄弟患有前列腺癌;
●你有很强的乳腺癌家族史。


    在5-10%的患有前列腺癌的男性中,他们的家族病史可能表明他们的遗传基因有助于癌症的发展。
 

    如果您有以下情况,您可能患有遗传性前列腺癌基因:

●患有前列腺癌或乳腺癌的多个亲属在家庭的同一侧(母亲或父亲的一方)
●患有前列腺癌的年轻男性亲属(50岁以下)。


    如果您担心您的前列腺癌家族史,您可能希望请求您的医生转诊到家庭癌症诊所或泌尿科医生,为您和您的家人提供适当的检测建议。
 

    男性应该与他们的GP讨论他们对前列腺癌筛查的个人需求。
 
前列腺癌的症状:


    早期前列腺癌很少引起症状。这是因为癌症不足以对尿道施加压力。

    如果癌症生长并扩散到前列腺(晚期癌症)之外,可能会导致:

●小便时疼痛或灼热;
●排尿频率增加或排尿困难;
●尿液或精液中的血液;
●腰部,臀部或大腿上部疼痛。


    晚期前列腺癌可以压迫尿道并导致泌尿问题,但到那时它可能会导致其他更严重的症状。
 

    这些症状在其他疾病中很常见,可能不是晚期前列腺癌的征兆。如果您担心癌症或正在经历任何这些症状,请咨询您的全科医生(GP)。
 
诊断:


    您的医生会通过多项检查确认诊断。您可能会进行以下部分或全部测试。
 
前列腺特异性抗原血液检查:


    前列腺特异性抗原(PSA)是由正常前列腺细胞和癌性前列腺细胞制成的蛋白质。其他因素也可以增加血液中的PSA水平,包括前列腺炎症,良性前列腺增生或前列腺癌。
使用常规血液测试测量PSA水平。由于PSA水平可以变化,因此您的医生通常会使用多次血液检测结果。
 

    一些患有前列腺癌的男性PSA水平正常,而且PSA水平升高的男性中只有一人患有癌症。由于它不是确定性测试,PSA测试通常与其他测试一起用于诊断前列腺癌。
 
直肠指检:


    直肠指检(DRE)涉及医生将带手套的手指插入直肠以感觉前列腺的背部。如果您的医生感觉到硬化区域或奇怪的形状,将进行进一步的测试。DRE可能不舒服,但很少痛苦。它不太可能发现一个小的癌症或一个手指无法达到。使用PSA测试进行此测试可提高发现早期癌症的机会。
 
活检:


    活组织检查是指从前列腺移除一小块组织以在显微镜下检查。如果PSA测试或DRE显示异常,则完成。活组织检查确定您是否患有前列腺癌,组织异常以及癌症可能增长的速度(等级)。
 

    如果您在活组织检查前使用任何药物(包括草药),请告诉您的医生,以减少出现问题的风险。
 

    通过超声引导进行活组织检查。称为经直肠超声(TRUS)的超声探头进入直肠。 TRUS大约是拇指的大小。它显示了屏幕上前列腺的形状和纹理。超声波图片有助于引导医生将探针中的小针插入直肠进入前列腺。从前列腺的不同部位取出约6-18个组织样本。
 

    大多数活组织检查都采用某种形式的麻醉剂。它可能不舒服,可能会有一些出血。您将获得抗生素以减少感染的可能性。
 
进一步测试:


    如果活组织检查显示您患有前列腺癌,则可以进行其他测试以确定癌症的阶段。
 
验血:


    可定期采集血液样本以监测您的PSA水平,检查您的健康状况并查看前列腺癌是否已经扩散。
 
骨扫描:


    骨扫描可以显示癌症是否已扩散到您的骨骼。将少量放射性物质(称为锝)注入静脉。锝被新生的骨细胞所吸引,这可能表明癌症扩散。
 

    1-2小时后,您将进行身体扫描。这种无痛扫描将显示锝的位置。它不会让你放射性。
 
 
MRI扫描:


    磁共振成像(MRI)扫描使用无线电波和magentism来建立身体的详细横截面图片。扫描涉及躺在金属圆筒内的检查台上 - 一个大磁铁 - 两端都是敞开的。有时使用插入直肠的探针进行MRI。
 

    如果前列腺癌进展,MRI可以帮助确认癌症是否包含在前列腺内。
 

    注入静脉进行CT或MRI扫描的染料称为对比溶液,可能含有碘。如果您对碘,鱼或染料过敏,请事先知道进行扫描的人。
 
CT扫描:


    CT(计算机断层扫描)扫描是一种X射线程序。它使用X射线束拍摄身体内部的照片,并可以显示癌症是否已扩散到骨盆和腹部的淋巴结。
 

    将染料注入静脉,可能在手臂中,以帮助使扫描图像更清晰。这可能会让你感觉几分钟都很热。然后,您将平放在桌子上,而CT扫描仪(像圆环一样大而圆)可以移入和移出扫描仪。测试是无痛的,大约需要10-30分钟。扫描完成后,大多数男人都能回家。
 
寻求支持:


    当您第一次被诊断出患有癌症时,以及在治疗和康复的不同阶段,经历一系列情绪是正常的,例如恐惧,悲伤,焦虑,愤怒和沮丧。如果悲伤或焦虑持续或严重,请咨询医生。
 

    谈谈你的感受可能会有所帮助。您的伴侣,家人和朋友可以是一个很好的支持来源,或者您可能更愿意与之交谈:
●您的治疗团队成员:
●辅导员,社会工作者或心理学家
●你的宗教或精神顾问
●支持小组
●癌症委员会帮助热线

    如果您需要帮助,例如房子周围的帮助,可能很难告诉人们什么是有用的。有些人更愿意请家人或朋友协调提供的帮助。
 
实用和经济上的帮助:

    严重的疾病经常导致实际和经济困难。这可能会增加你可能已经感觉到患有癌症和进行治疗的压力和焦虑。

    许多服务都可以提供帮助,因此您不必单独面对这些困难:

●通过福利和养老金提供的经济援助可以帮助支付处方药,旅行到医疗预约和节制产品。
●通过社区护理服务或当地姑息治疗服务提供家庭护理服务。
●车轮,家庭护理服务,艾滋病和电器上的餐点可以让生活更轻松。

要了解更多信息,请咨询医院社会工作者,职业治疗师或物理治疗师,自制护士或帮助热线。

了解癌症计划:

    如果您想了解更多有关癌症和应对癌症的信息,您可能会发现癌症委员会的癌症理解计划很有帮助。它提供有关许多癌症相关问题的实用信息和讨论,例如症状,治疗,副作用,饮食,姑息治疗和补充疗法。
 
和去过那里的人交谈:

    与其他经历过类似经历的人取得联系可能会有所帮助。有很多方法可以联系他人以获得相互支持并分享有关您体验的信息。
 
    在这些支持设置中,大多数人都认为他们可以公开发言,与他人分享技巧,只做自己。您可能会发现,在谈论您的诊断和治疗,您与朋友和家人的关系以及您对未来的希望和恐惧时,您会感到很自在。
 
参考:

新南威尔士州癌症2011年6月。了解前列腺癌。癌症患者及其家人和朋友的指南 http://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2011/07/Understanding-Prostate-Cancer-low-res.pdf(2013年1月访问)。

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