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【Enstilar（钙泊三醇/二丙酸倍他米松）适应症】
Enstilar (钙泊三醇和倍他米松二丙酸酯)泡沫适用于12岁及以上患者斑块型银屑病的局部治疗。
【Enstilar（钙泊三醇/二丙酸倍他米松）推荐剂量和给药方法】
使用Enstilar泡沫前摇晃喷瓶。将Enstilar泡沫喷涂于患处，每天一次，最多持续4周。轻轻按摩喷涂Enstilar泡沫部位。使用产品后洗手。当疾病得到控制时，停止使用Enstilar泡沫。
患者在每4天内使用剂量不应超过60克。
在以下情况中不应使用Enstilar泡沫:
1）使用封闭敷料，除在医生指导下。
2）面部、腹股沟或腋窝，或者如果治疗部位出现皮肤萎缩。
Enstilar泡沫不适用于口服、眼科或阴道内使用。
一、使用说明:
按照您的医生的要求在推荐部位使用对应剂量的Enstilar泡沫。
涂抹喷瓶泡沫前，请洗手。
第一步:从喷瓶上取下盖子。使用前摇晃易拉罐。
第2步:将喷瓶举离患处至少1.5英寸。
第3步:将喷瓶放在除水平以外的任何位置，然后喷洒泡沫。按下喷嘴，喷射泡沫。
注意:Enstilar泡沫在喷涂后会慢慢变小。
第四步:用:在患处轻轻涂抹Enstilar泡沫。
按照您的医生的指示，重复上述步骤将Enstilar泡沫涂抹到其他受影响的区域。
第五步:使用Enstilar泡沫后，将盖子放回喷瓶上。
第6步:使用Enstilar泡沫后洗手，除非您正在使用Enstilar泡沫治疗您的手。
【Enstilar（钙泊三醇/二丙酸倍他米松）的警告和注意事项】
一、可燃性
Enstilar泡沫中的推进剂是易燃的。指导患者在用药期间和用药后避免用火、火焰和吸烟。
二、高钙血症和高钙尿症
使用Enstilar泡沫时观察到高钙血症和高钙尿症。如果出现高钙血症或高钙尿症，则停止治疗，直至钙代谢参数恢复正常。尚未评Enstilar泡沫治疗56周以上后高钙血症和高钙尿症的发生率。
三、对内分泌系统的影响
1.下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制
局部皮质类固醇的全身吸收可导致可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制，并可能导致临床糖皮质激素不足。这可能发生在治疗期间或停止治疗时。导致患者HPA轴抑制的因素包括使用高效类固醇、治疗表面积大、使用时间长、使用封闭敷料、皮肤屏障改变、肝功能衰竭和年龄小。
可通过使用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验评估HPA轴抑制。如果记录到HPA轴抑制，则逐渐停用Enstilar泡沫，减少用药频率，或代之以效力较低的皮质类固醇。
以下试验评估了Enstilar泡沫对HPA轴抑制的作用:
1）在一项评估Enstilar泡沫对HPA轴影响的试验中，35名成年受试者在身体和头皮上使用了Enstilar泡沫。在治疗4周后，没有在任何受试者中观察到肾上腺抑制。
2）在另一项试验中，33名12至17岁的青少年受试者在身体和头皮上涂抹Enstilar泡沫。3名(9%)受试者发生肾上腺抑制病。
3）在一项试验中，21名年龄在18岁及以上的斑块型银屑病受试者应用Enstilar泡沫，每日一次，持续4周，然后每周两次，为期52周，每次2个非连续日，其中如果出现无反应，则每日一次，持续4周。在2名(10%)受试者中观察到肾上腺抑制。
2.库欣综合征与高血糖
局部皮质类固醇的全身作用也可能包括库欣综合征、高血糖和糖尿。
3.内分泌不良反应的其他注意事项
由于儿童患者的皮肤表面与身体的质量比较大，因此他们可能更容易受到全身毒性的影响。
同时使用多种含皮质类固醇的产品可能会增加全身皮质类固醇暴露量。
四、变应性接触性皮炎
已观察到局部用钙泊三醇和局部用皮质类固醇引起的过敏性接触性皮炎。对局部皮质类固醇过敏的接触性皮炎通常通过观察愈合失败而非临床恶化来诊断。通过适当的诊断贴片测试确证此类观察结果。
五、眼科不良反应
使用局部皮质类固醇(包括Enstilar泡沫)可能会增加后囊膜下白内障和青光眼的风险。局部皮质类固醇产品上市后使用时，曾有发生白内障和青光眼的报告。避免眼睛接触Enstilar泡沫。Enstilar泡沫可能会导致眼睛发炎。建议患者报告任何视觉症状，并考虑转诊至眼科医生处进行评估。
【Enstilar（钙泊三醇/二丙酸倍他米松）不良反应】
Enstilar可能会引起严重的副作用，包括:
1.血液或尿液中的钙过多：如果您的血液或尿液中含有过多的钙，您的医生可能会告诉您停止或暂时停止Enstilar泡沫的治疗。在您使用Enstilar泡沫期间，您的医生可能会进行血液和尿液检查，以检查您的钙水平和肾上腺功能。
泡沫能透过你的皮肤。过多的Enstilar泡沫透过您的皮肤会导致您的肾上腺停止正常工作。您的医生可能会进行血液检查以检查肾上腺问题。您的医生可能会告诉您停止或暂时停止Enstilar泡沫的治疗。
2. 库欣综合征：一种当您的身体暴露于过多的皮质醇激素时发生的疾病。
3.高血糖(高血糖)与尿糖
4.皮肤问题：包括使用Enstilar泡沫的反应和过敏反应(过敏性接触性皮炎)。告诉您的医生您是否有任何皮肤问题，包括:皮肤变薄、干燥、灼烧感、皮肤颜色的变化、发炎、发红、发痒、感染、刺激、皮肤上凸起的肿块。
5.眼睛问题：使用Enstilar泡沫可能会增加您患白内障和青光眼的几率。请勿让Enstilar泡沫进入您的眼睛，因为它可能会导致眼睛发炎。在Enstilar泡沫治疗期间，如果您出现视力模糊或其他视力问题，请告诉您的医生。
6.Enstilar最常见的副作用包括: 刺激、发痒、毛囊炎、皮肤颜色的变化、荨麻疹、银屑病恶化。这些并不是Enstilar所有可能的副作用。有关更多信息，请询问您的医生或药剂师。
注：药品如有新包装,以新包装为准。以上资讯来源于网络或由高等医药院校的学生志愿者翻译（如有错漏，请帮忙指正）,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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