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乐盈肌Loette

[ 人气:74 | 日期: 2020-07-30 | 返回 | 打印 ]
乐盈肌Loette
药品名称:乐盈肌Loette
药品别名:
英 文 名:
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研发公司:
适 用 症:较为广泛的一种口服避孕药
型号规格:21片装
药品详情:

乐盈肌Loette_香港济民药业

【功能与主治】
乐盈肌主要成分为左炔諾孕酮,是应用较为广泛的一种口服避孕药。(非处方药)
 
【型号与规格】
21片装。
 
【用法与用量】
该品为左旋甲炔诺酮的光学活性部分,其活性比甲炔诺酮强1倍,故使用剂量可减少一倍,不良反应也相对减弱。左炔诺孕酮为短效口服避孕药。但均不单独使用,而与炔雌醇合用。1.于月经的当天算起,第5天午饭后服药一次,间隔20天服第二次,或月经第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服药日期,每月服1片,一般在服药后6~12天有撤退性出血。服药后不良反应重者,第4个周期开始可改用减量片。2.原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时,可在服完22片后的第二天接服长效避孕药片,以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
①一般在睡前服,副反应可减轻。
②服药前半期发生突破性出血,可每晚加服炔雌醇0.01mg,直到服完这周期为止;如出血发生在服药后半期,可每日加服1片避孕药,到停药为止;如出血量似月经量,则应停药按行经对待。
③在停药7日内仍未行经时,可开始服下一周期的药。
④连服两个周期未行经者,应查明闭经原因,排除妊娠。
⑤每日服用避孕药时间应相同,以免血药浓度波动大,影响避孕效果。
注意:
⑴出现下列症状时应停药:怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头痛或偏头疼、出现高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。
⑵严格按规定方法服药,漏服药不仅可发生突破性出血,还可导致避孕失败。
⑶要在医务人员指导下服用,服药期间,每年定期体检,发现异常反应则及时停药。
⑷服药期限,以连续3—5年为宜,停药观察数月,体检正常者,可再服用。
 
【临床研究】
左炔诺孕酮(LNG)为全合成的强效孕激素,是消旋炔诺孕酮的光学活性体,活性比炔诺孕酮强1倍,约为炔诺酮的100倍。为此,剂量比炔诺孕酮可减半,不良反应也减少。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体,使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失,卵巢不排卵,有明显的抗雌激素活性,比炔诺酮强10倍左右,几乎不具有雌激素活性。能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。对子宫内膜转化显示极强的孕激素活性,可使子宫内膜变薄,内膜上皮细胞呈低柱形,分泌功能不良,不利于孕卵着床。LNG也有一定雄激素活性和蛋白同化作用,口服或皮下注射均可抑制排卵。
口服LNG后吸收迅速而完全,吸收t1/2为0.29小时。服药后0.5-2小时内可达血药峰值。口服LNG几乎没有首过效应。全身生物利用度比率F(AuCo/AuCiv)范围为0.87-0.99。血中LNG浓度下降呈双指数曲线形式,分布t1/2为50-60分钟,消除t1/2为8.8-11小时。LNG的血浆清除率为152-176L/d,明显比炔诺酮慢。LNG与血浆性激素球蛋白(SHBG)有高度专一结合,与雌激素配伍应用时,由于后者可刺激肝脏合成SHBG,可明显提高血中LNG水平。蛋白结合率为93%-95%,生物利用度100%,能降低高密度脂蛋白(HDL),升高低密度脂蛋白(LDL)。哺乳妇女服用LNG后,血液中与乳汁中药物浓度之比为100:15-25。母亲每日服LNG150μg,未见LNG在婴儿体内有积蓄。该品在肝内代谢,代谢物主要为3α、5β、四氢甲基炔诺酮,排出的代谢物大多为葡萄糖醛酸及硫酸结合物。
 
【注意事项】
1.孕激素可致胎儿先天性畸形,妊娠期尤其是妊娠4个月内不宜服用。
2.孕激素可通过乳汁排出,哺乳期妇女不宜服用。3.对诊断的干扰,可使尿孕二醇测定值减低,血清碱性磷酸酶,血浆氨基酸及尿素氮等测定值可增高。
4.下列情况应禁用⑴乳腺癌及生殖器官癌症,除非是某些晚期癌作为姑息治疗。⑵肝脏疾患或肝功能异常。⑶可疑妊娠时不能用,应及时进行妊娠试验以明确诊断。⑷过期流产。⑸曾有血栓性静脉炎,血栓性栓塞或脑出血等病史者。⑹未曾明确诊断的阴道不规则出血。
5.下列情况应慎用如哮喘、心肌收缩乏力或心功能不全、癫痫、偏头痛、肾功能异常。因孕激素可使体液潴留而加重病情,精神抑郁或有此病史者,糖尿病等。
6.长期用药者需注意:检查肝功能,阴道脱落细胞涂片检查等。每6-12个月检查1次,特别注意乳房和盆腔器官。
7.给药说明⑴长期服用可改变月经周期,出现不规则出血。⑵用量应根据28天的周期制定。⑶可疑早孕时不宜用它作撤退性试验。
 
【不良反应及禁忌】
1.常见的有月经周期不规则、点滴或突破性出血、闭经、恶心、呕吐、头痛、乳胀、痤疮、体重增加,抑郁、降低HDL,突破性出血、闭经等。其它与甲炔诺酮相似。
2.少见的有头痛、胸、臂、腿特别是腓肠肌处痛,手臂和腿无力、麻木或疼痛,突然或原因不明的呼吸短促,突然语言发音不清,突然视力改变、复视,不同程度失明等,精神抑郁,胃痛,眼结膜或皮肤黄染,应疑及肝炎;胆管阻塞或肝肿瘤,过敏性皮炎及溢乳等。
3.下列情况持续存在时应引起注意,如胃纳改变,踝与足浮肿,异常疲倦与虚弱,乳房疼痛。
 
【孕妇用药】
妊娠期尤其是妊娠4个月内不宜服用。
 
【儿童用药】
禁用。
 
【药品相互作用】
⑴影响避孕效果的药物;
①抗生素类药抑制肠内细菌繁殖,减少激素结合物的分解,减少肠肝循环;
②诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药;
③三环类抗抑郁药在肝脏与该品竞争共同的代谢酶。
⑵与避孕药合并应用,药效受影响的药物;
①降压药的降压效果降低;
②抗凝药的抗凝效果降低;
③降糖药(如胰岛素及口服降糖药)控制糖尿病的疗效降低;
④三环类抗抑郁药的效果增强。
 
【贮藏】
阴凉干燥处,避光密闭保存。
 



注:药品如有新包装,以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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