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Loratinib成为ALK阳性转移性NSCLC的首选药物

[ 人气:67 | 日期: 2018-12-04 | 返回 | 打印 ]

       肺癌是全球导致癌症死亡的首要原因之一。它主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)两种类型,NSCLC属于最常见的一种类型,约占所有肺癌的85%。尽管多数ALK阳性转移性NSCLC患者对最初的TKI疗法产生响应,但是后期这些患者的病情通常会发现再度恶化。如果是接受过第二代ALK TKI治疗且病情还再继续恶化的患者,那么他们的治疗选择会非常有限。
 
Loratinib成为ALK阳性转移性NSCLC的首选药物_香港济民药业
 
       第三代间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)Lorbrena(lorlatinib)是辉瑞公司研发生产的一款用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的药物。这些患者在接受crizotinib或者至少一种其它ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化,或者接受alectinib或ceritinib作为第一种ALK抑制剂疗法后疾病继续恶化。
 
       Lorbrena在一项非随机、多剂量的和活性评估的多队列、多中心1/2 期研究(B7461001)中得出了疗效结果,试验受试者包括215位ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者,他们都曾接受一种或多种ALK TKI的治疗。受试者们的总缓解率(ORR)为48%(95% CI:42%,55%),其中4% CR,44% PR,中位的缓解持续时间是12.5个月(95%,8.4 – 23.7)。重要的是,57%的患者曾接受过一种以上ALK TKI治疗,69%的患者有脑转移史,颅内缓解率为60%(95% CI:49%,70%)。
 
       尽管这么多年在ALK阳性转移性非小细胞肺癌的治疗上取得了巨大进步。但由于耐药性,几乎所有患者的肿瘤仍然会复发,其中相当大比例的患者发展为新的甚至更严重的脑转移。在一项同时包含有/无脑转移患者的临床研究中,Lorbrena在那些用其它ALK生物标记物驱动型疗法失败的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者身上,展现了临床活性。
 
       Lorlatinib的用药说明中推荐使用剂量为口服100mg/次,每日1次。该药最常见(≥20%)的不良反应是水肿,周围神经病变,认知功能,呼吸困难,疲劳,体重增加,关节痛,情绪影响和腹泻等。
 


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