儿童青少年近视除了父母遗传以及一些先天性眼部疾病等内部因素外，更多的是外部因素所致。与不挑食的儿童相比，挑食导致营养不均衡的孩子更容易近视，肥胖儿童相对容易近视也大多因为营养不均衡。除此以外早产儿也更容易引发近视，后天缺乏户外运动的孩子也会更易近视。外部因素更多的是生活和用眼习惯，如果没有从小养成良好的阅读习惯，那么孩子就会过早的近视。
一、用眼时间过长
青少年时期正好处于学习阶段，做作业和上课是大部分孩子的日常，如果连续几个小时做作业或者看电视没有让眼睛得到休息，眼内外肌肉长时间处于紧张状态，久而久之就会出现眼部肌肉痉挛导致看远视物不清等情况。如果这时处于假性近视状态那么及时调整休息时间或者使用0.01%阿托品来让眼睛从紧张状态中恢复，那么视力还能得到恢复。如果已经是近视了，那么只能即使控制其发展了。
目前国际公认安全有效能控制近视发展的药物只有0.01%阿托品，并且除了去医院买院内制剂就只能去境外购买 。国外的主流品牌有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“麦迪森”亚妥明眼药水，“善瞳”眼药水等等。根据美国最新版药典USP43规定，眼药水总不纯物应该不得大于7%，在几种眼药水里，温士顿的善瞳总不纯物含量只有0.3%。而且人眼角膜只能选择性地透过小分子物质，如果药物粒径太大，很难被眼睛吸收和发挥功效，“善瞳”的水合直径只有150-200纳米，在眼部给药后，“善瞳”渗透率一直高于同类其他产品。
二、用眼距离过近
儿童青少年近视最普遍的原因多为长期近距离用眼，这是因为青少年时期，眼睛的调节能力很强，即使物体距离眼睛只有7-10厘米，仍然能看清楚物体，如果经常以这个距离学习和写作业，那么眼轴会因为长时间拉长而出现调节异常，从而形成调节性近视。如果这时期家政没有重视，孩子眼睛长期调节过度，那么就会导致睫状肌不能灵活伸缩，眼外肌对眼球施加压力，眼内压升高眼球壁受压逐渐延伸，眼轴变长形成轴性近视。
三、学习和阅读环境不佳
学习阅读环境光线的好坏也和近视有着密不可分的关系，光线太强烈，书面会反射光线在阅读时对眼睛造成刺激，光线过弱又会导致识字不清，容易养成近距离阅读的习惯，这两种情况都会造成视疲劳形成近视。有的孩子还喜欢躺着看书，躺着阅读时双眼不在水平状态，双眼和书本的距离不一致，光线也不均衡，会让眼睛调节紧张从而形成近视。
注：以上内容仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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