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辉瑞JAK1抑制剂abrocitinib治疗特应性皮炎,在中国上市申请拟纳入优先审评

[ 人气:127 | 日期: 2021-03-18 | 返回 | 打印 ]

   2021年3月16日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网显示,辉瑞阿布昔替尼片abrocitinib)上市申请以“符合儿童生理特征的儿童用药品新品种、剂型和规格”为由被CDE拟纳入优先审评并开始公示,适应症为:联合或不联合外用疗法,治疗对外用治疗反应不佳或不适合这些治疗的 12 岁及以上中至重度特应性皮炎患者的治疗,包括缓解瘙痒。

什么是特应性皮炎及Abrocitinib?
 
   特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故被认为是一种系统性疾病。AD患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。
 
   Abrocitinib是辉瑞开发的一种口服小分子选择性Janus激酶(JAK) 1抑制剂,JAK抑制剂通过调节包括白细胞介素(IL)-4, IL-13, IL-31, IL-22和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP) 等多种与特应性皮炎相关细胞因子发挥作用。
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关于III期JADE REGIMEN(NCT03627767)研究
 
   2020年11月辉瑞公布了abrocitinib治疗12岁及以上患者中重度特应性皮炎的III期JADE REGIMEN(NCT03627767)研究积极结果。研究结果显示,abrocitinib 200mg在诱导期内达到临床反应患者比例为64.7%(798/1233),并且,与安慰剂相比,维持期内继续服用高剂量abrocitinib(200mg)或改用低剂量abrocitinib(100mg)治疗患者在52周内未出现急性发作事件概率明显更高,分别为81.1%、57.4%和19.1%,abrocitinib两个剂量组与安慰剂组相比具有显着性差异(p<0.0001)。
 
   安全性结果显示,诱导期内不良事件发生率为66.5%,严重不良事件发生率为1.6%。随机分组后,abrocitinib 200mg或100mg剂量组患者不良事件发生比例高于安慰剂组,分别为63.2%、54%和45.3%。严重不良事件发生率分别为4.9%、1.5%和0.7%。接受abrocitinib治疗患者因不良事件终止研究比例更高(6%、1.9%和1.5%)。
 
   JADE REGIMEN研究是一项为期52周、随机、双盲、安慰剂对照III期临床试验,共在全球招募了1233名受试者。研究分为2个阶段,受试者先接受为期12周开放标签abrocitinib单药初始诱导治疗(200mg,每日1次),对abrocitinib诱导治疗有积极临床反应的受试者进入40周的双盲维持治疗期,患者随机分为3个组,分别接受安慰剂、abrocitinib 100mg、abrocitinib 200mg(每日1次)治疗。诱导期和维持治疗期间,受试者不允许接受局部用药和/或系统标准护理治疗。
 
   2018年2月,Abrocitinib治疗中重度AD患者适应症曾获得FDA突破性疗法认定。去年10月,Abrocitinib治疗12岁及以上中重度AD患者的新药申请(NDA)获得了FDA优先审评资格,预计在2021年4月获FDA批准上市。欧洲药品管理局(EMA)也接受了Abrocitinib的销售授权申请(MAA),将在2021年下半年做出审批决定。
 
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