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Besponsa(奥英妥珠单抗)是什么药?疗效如何?

[ 人气:140 | 日期: 2021-06-15 | 返回 | 打印 ]

   Besponsa奥英妥珠单抗)于2017年8月17日获FDA批准,是一种用于复发性或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)成年患者的血液癌症药物。
 
   Besponsa仅用于患有CD22阳性B细胞前体ALL患者。因为该患者的白细胞表面有一种特定的蛋白质(CD22)。该适应症包括费城染色体阴性(ph-)和阳性(ph+)成年患者,其中费城染色体阳性的患者,其在接受Besponsa治疗之前应接受至少一种酪氨酸激酶抑制剂治疗失败。
 
   因为B细胞前体ALL患者数量较少,所以该疾病被认为是罕见的,并于2013年6月1日认定Besponsa为“孤儿药”(用于罕见病的药物)。
 
   Besponsa是一种抗体-药物偶联物(ADC),由靶向CD22的单克隆抗体(mAb)与细胞毒制剂偶联。 CD22是一种在几乎所有B-ALL患者的癌细胞上表达的细胞表面抗原。当Besponsa与恶性B细胞的CD22抗原结合时,Besponsa内化进入细胞,在此释放细胞毒制剂刺胞霉素杀死癌细胞。Besponsa以一小时静脉输注的方式给药,可以在门诊完成对适合患者的给药。
 
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   该批准是基于来自INO-VATE ALL(NCT01564784)的数据,这是一项在326例费城染色体阴性或费城染色体阳性或复发/难治性B细胞前体ALL患者中进行的随机(1:1)开放标签的国际多中心研究。患者需要有≥5%的骨髓原始细胞,,并且先前已接受过一次或两次ALL诱导化疗方案。患有费城染色体阳性B细胞前体ALL的患者需要患有至少一种酪氨酸激酶抑制剂和标准化疗失败的疾病。
 
   患者随机接受inotuzumab ozogamicin(n = 164)或化疗(n = 162)。在最初的218名随机患者中,35.8%接受伊珠单抗奥佐米星治疗的患者中位数为8.0个月完全缓解(CR),89.7%的患者达到微小残留病(MRD) - 负性。接受化疗的患者中,17.4%的患者CR中位数为4.9个月,31.6%的患者达到微小残留病MRD阴性。
 
   超过20%的患者最常见的不良反应是血小板减少,中性粒细胞减少,感染,贫血,白细胞减少,疲劳,出血,发热,恶心,头痛,发热性中性粒细胞减少,转氨酶增加,腹痛,γ-谷氨酰转移酶增加和高胆红素血症。最常见(≥2%)的作为永久性停药原因的不良反应有感染,血小板减少,高胆红素血症,转氨酶升高和出血。
 
   对于第一个周期,所有患者的Besponsa的推荐剂量为每周期1.8 mg / m2:在第1天(0.8 mg / m2),第8天(0.5 mg / m2)和第15天(0.5mg/ m2)分三次给药。后续周期的推荐剂量取决于对治疗的反应。
 
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