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控制近视快速进展,角膜塑形镜联合低浓度阿托品真的有效吗?

[ 人气:122 | 日期: 2024-04-09 | 返回 | 打印 ]

随着科技的发展,越来越多的电子产品涌入视野,很多孩子从小接触到电子产品,稍微不注意用眼,就会导致近视,如果不及时控制,很容易发展为高度近视。一旦高度近视,很多眼底并发症(视网膜萎缩、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑劈裂等)的发生风险也会增加,甚至会造成视力的永久性损伤。虽然现在儿童青少年近视高发已成为趋势,但近视并非不可防不可控,只要用对方法,也不算太晚。

控制近视快速进展,角膜塑形镜联合低浓度阿托品真的有效吗?_香港济民药业
 
控制近视快速进展有效方案
 
角膜塑形镜联合低浓度阿托品是目前较为有效的控制近视快速进展的方案,但是角膜塑形镜的使用也有严格要求,不正确的验配和护理有可能造成角膜感染。建议到正规医疗机构验配,并且定期复查,规范护理。
 
角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜,俗称为OK镜。它采用一种与角膜表面几何形态相逆反的特殊设计,通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,对角膜实施合理的、可调控的、可逆的程序化塑形,改变角膜的屈光力,从而达到矫正近视的作用。
 
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角膜塑形术起源于美国,最早出现在1962年。最开始由于材料透氧率不足,角膜塑形镜并没有大量应用。后来,随着大量临床研究的出现,角膜塑形镜对于控制近视发展的效果比较明确,逐渐在美国和欧洲国家广泛应用,在这些国家使用最多的人群就是青少年儿童。而我国是角膜塑形镜配戴的大国,临床研究对象主要是儿童,所以这方面积累了丰富的数据和资料。
 
除了矫正近视,大量国内外的学术和临床应用数据均显示角膜塑形镜可以有效延缓近视的发展。
 
选择低浓度阿托品三标准
 
0.01%阿托品在选择上也要注意三个标准,那就是防腐剂、不纯物和水合直径。含有防腐剂的滴眼液可能会造成眼表损伤。
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温士顿公司的善瞳滴眼液组通过合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,可以做到不添加防腐剂但是开封后重复使用。滴眼液中的不纯物会影响药物的有效性和安全性,善瞳的总不纯物比例仅为0.3%,远远低于7%的标准。除此以外,善瞳水合直径达到150-200纳米,更容易通过角膜被吸收。

证实有效延缓近视的其他手段
 
目前可以供我们选择的延缓近视的手段非常有限,但是真正被证实有效的方法包括:
 
1. 增加日间户外的活动时间,每天日间户外活动2小时,可以明显降低近视的发生率。然而在室内运动却不能起到防控近视的作用,这是因为防控近视的关键是自然光。自然光是全光谱高强度光照,能促进人体分泌多巴胺,多巴胺有营养视网膜和增加脉络膜厚度的作用,这些都能起到保护视力的效果。
 
2. 角膜塑形镜,正确佩戴角膜塑形镜可以明显减缓近视进展的速度。角膜塑形镜可以延缓眼轴变长的趋势,从而起到控制近视发展的作用。不过OK镜需要定制,需要临床经验丰富的医生来验光和配镜。
 
3. 0.01%阿托品,但是此浓度的阿托品尚未在我国正式上市。但是具有相同成分的阿托品0.01%,如亚妥明、善瞳、安妥等,被批准用于散瞳。
 
4.全球首款明确缓解近视的滴眼液Eikance 0.01%
2022年3月,澳大利亚治疗用品管理局 (TGA) 已批准Eikance(Atropine sulfate monohydrate)0.01% 滴眼液,即0.01%硫酸阿托品滴眼液,用于减缓儿童和青少年近视的发展。值得关注的是,这不仅是澳大利亚第一个用于减缓儿童和青少年近视进展的低剂量阿托品滴眼液,也是全球第一款明确用于缓解近视的滴眼液。
 
5. 一些功能性的镜片,可以作为不能佩戴角膜塑形镜人群的选择方案。

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