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难治性高血压药物baxdrostat获美国FDA优先审查

[ 人气:166 | 日期: 2025-12-03 | 返回 | 打印 ]

阿斯利康于12月2日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已同意优先审查baxdrostat的新药申请(NDA),用于治疗患有难以控制(未控制或治疗耐药)高血压的成年患者,作为其他抗高血压药物的附加药物,当这些药物不能充分降低血压时。《处方药用户收费法案》的目标生效日期预计在2026年第二季度。
 
Baxdrostat是一种高选择性的口服小分子药物,用于抑制醛固酮合成酶。通过阻断醛固酮的产生,baxdrostat有望减少钠和水的潴留,从而降低血压。醛固酮是一种关键激素,它会升高血压并增加心脏和肾脏疾病的风险。
 
如果获得批准,baxdrostat可能成为首个获得监管部门授权的醛固酮合成酶抑制剂。
 
难治性高血压药物baxdrostat获美国FDA优先审查_香港济民药业
 
NDA得到了随机、双盲、安慰剂对照的3期BaxHTN试验(ClinicalTrials.gov识别号:NCT06034743)数据的支持,该试验评估了坐位收缩压(SBP)在140mmHg至170mmHg之间的成年人,尽管接受了2种(未控制的高血压)或3种或3种以上抗高血压药物(难治性高血压)的治疗,包括至少1种利尿剂。
 
研究参与者(N=796)按照1:1:1的比例随机分配接受baxdrostat 1mg、baxdrostat 2mg或安慰剂,每天一次,同时接受背景治疗,随后进行为期2周的安慰剂试验。主要终点是从基线到第12周坐位SBP的变化。
 
研究结果显示,与安慰剂相比,两种剂量的baxdrostat在第12周导致平均SBP显著降低(安慰剂校正差异:1mg: -8.7mmHg [95% CI,-11.5,-5.8];2mg: -9.8mmHg [95% CI,-12.6,-7.0];两者P <.001)。
 
结果还显示,该研究符合所有确认的次要终点,证明了baxdrostat 2mg的持久长期血压降低,并且与2mg和1mg剂量的baxdrostat的安慰剂相比,实现了更大的舒张压降低。此外,与安慰剂相比,两种剂量的baxdrostat显著增加了患者达到小于130mmHg的目标SBP的几率。
 
一项预先指定的探索性亚组分析结果显示,baxdrostat 2mg可使24小时SBP降低16.9mmHg (95% CI,-25.6,-8.3)。此外,合并的2mg和1mg数据显示夜间SBP减少了11.7mmHg(95%可信区间,-19.3,-3.8)。
 
值得注意的是,baxdrostat 1mg组的6名患者(2.3%)、baxdrostat 2mg组的8名患者(3.0%)和安慰剂组的1名患者(0.4%)观察到钾水平高于6.0mmol/L。
 
Baxdrostat的耐受性良好,安全性与其作用机制一致。没有意外的安全性发现,大多数不良事件是轻微的。
 
参考来源:
 
Baxdrostat New Drug Application accepted under FDA Priority Review in the US for patients with hard-to-control hypertension. News release. AstraZeneca. December 2, 2025. 

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