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阿地白介素Proleukin的适应症有哪些?不良反应有哪些?

[ 人气:181 | 日期: 2020-08-26 | 返回 | 打印 ]

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1.肾细胞癌(肾癌)、恶性黑素瘤、结肠癌等。
2.与LAK、手术、放疗、化疗相结合用于小脑星形细胞瘤、舌癌、喉癌、鼻咽癌、原发性肝癌(肝癌)、肺癌和胃癌手术转移的患者。
3.癌性胸腹水。对肾细胞癌(肾癌)、恶性黑素瘤、结肠癌等有效。与LAK、手术、放疗、化疗相结合用于小脑星形细胞瘤、舌癌、喉癌、鼻咽癌、原发性肝癌(肝癌)、肺癌和胃癌手术转移的患者,也用于癌性胸腹水。因癌症患者IL-2的产生能力低下,注入IL-2可激活体内免疫活性细胞而产生抗癌作用,且给IL-2的途径不同所产生的抗癌效果也不同。迄今临床应用表明,对于中、晚期恶性肿瘤患者,经常规手术、化疗、放疗无效或目前缺乏有效疗法者,采用IL-2和LAK治疗,可获一定客观疗效。
4.IL-2在皮肤科用于治疗恶性黑素瘤、皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)等。
5.用于预防或治疗化疗引起的血小板减少症。可与G-CSF合并使用。在骨髓造血干细胞移植时使用可减少血小板输注次数,缩短外周血血小板恢复时间。
 
阿地白介素Proleukin不良反应:
1.IL-2的不良反应通常与剂量、用药间隔、输注速度和疗程长短有关。减少剂量可望降低其不良反应发生率。局部或静脉外途径用药的不良反应多为轻至中度。
2.大剂量IL-2相关的剂量限制性不良反应最常为低血压、水肿和肾功异常。低血压系血流动力学改变所致,若平均动脉压下降20.25~40mmHg(2.7~4.0kPa),则需扩容治疗,只有少数患者需用升压药物。水肿原因与毛细血管渗漏综合征有关。肾脏损害表现为氮质潴留、血肌酐升高。IL-2对肾细胞癌患者的肾毒性并不比其他肿瘤明显。
3.IL-2最常见的一般不良反应包括畏寒、发热、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。预防性给予对乙酰氨基酚或非类固醇类抗炎药可减少发热的发生率和减轻症状。皮疹可用抗组胺治疗。
4.IL-2加用LAK细胞时,并不增加单用IL-2所伴随的治疗相关毒性。静脉注射LAK细胞可引起寒战、发热,静脉注射哌替啶(一次25~50mg)可奏效。一般不主张使用皮质激素,因其可影响LAK细胞的活性。上述不良反应,患者多能耐受,且均为暂时性和可逆的,停止治疗后可很快消失。
5.大剂量可引起低血压、水肿和肾功异常。一般为暂时性和可逆的。停药后可恢复正常。严重低血压可用扩容和升压药物。
6.IL-2最常见的一般不良反应包括畏寒、发热、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。可对症处理。
7.在每天50μg/kg的剂量下,少数患者可出现可逆性贫血、关节肌肉疼痛、疲乏、恶心、头痛和水肿,均可为逆性。
8.未观察到血小板过度增加而引起体内血栓形成现象。
9.国外报道的少见但较严重的不良反应还有:肺水肿及心功能衰竭、心律失常、晕厥、结膜充血等。
 
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