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抗凝血剂Xarelto(利伐沙班)与阿司匹林联合用药:显著降低PAD患者下肢血运重建术后的总体缺血性事件

[ 人气:150 | 日期: 2021-05-17 | 返回 | 打印 ]

   强生(JNJ)旗下杨森制药近日公布了抗凝血剂Xarelto(rivaroxaban,利伐沙班)3期VOYAGER PAD研究的新数据。
 
   该研究显示,与阿司匹林(100mg,每日1次)相比,Xarelto(2.5mg,每日2次)与阿司匹林联合用药,将外周动脉疾病(PAD)患者下肢血运重建术(LER)后的严重血管事件持续减少,无论是第1、2、3次还是后续事件。
 
   注:PAD是一种慢性血液循环疾病,会导致血管变窄,从而减少流向四肢(最常见的是腿部)的血流量。
 
   VOYAGER PAD研究的主要终点结果表明,Xarelto+阿司匹林方案,将PAD患者LER后的首次事件减少了15%。此次公布的分析显示后续事件的负担非常高,在中位数为2.5年的时间里,主要终点事件和总的血管事件持续减少14%。
 
   VOYAGER PAD研究是20年来第一个强调长期治疗对这些高危患者益处的研究。这些数据增加了越来越多的证据,表明靶向凝血酶生成及血小板方面双通路抑制的作用。相关数据已在近日召开的美国心脏病学会第70届年度科学会议(ACC.21)上公布,同时发表于《美国心脏病学院杂志》(Journal of the American College of Cardiology)。
抗凝血剂Xarelto(利伐沙班)与阿司匹林联合用药:显著降低PAD患者下肢血运重建术后的总体缺血性事件_香港济民药业
   除了评估第一次事件发生的时间外,VOYAGER PAD研究的子分析还评估了第一次事件后发生的血栓性事件。具体来说,分析显示,与阿司匹林相比,Xarelto+阿司匹林方案可显著减少总的主要终点事件(急性肢体缺血、血管原因导致的大截肢、非致命性心肌梗塞、非致命性缺血性卒中或血管原因导致的死亡)(危险比[HR]=0.86,95%CI:0.75-0.98;p=0.02)。
 
   此外,与阿司匹林相比,Xarelto+阿司匹林方案还显著减少了总的血管事件(所有主要终点+首发腿[index leg]和对侧腿[contralateral leg]随后的外周血运重建以及静脉血栓栓塞事件;HR=0.86,95%CI:0.79-0.95;p=0.003)。在VOYAGER PAD研究中,Xarelto+阿司匹林方案治疗的患者,与阿司匹林治疗的患者相比,未观察到心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)大出血显著增加(2.65% vs 1.87%;HR=1.43,95%CI:0.97-2.10;p=0.07)。
 
原文出处:Late-Breaking Data at ACC.21 Show XARELTO® (rivaroxaban) Plus Aspirin Significantly Reduced Total Ischemic Events in Peripheral Artery Disease (PAD) Patients After Lower-Extremity Revascularization
 
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