Bactrim（复方新诺明注射剂/复方磺胺甲噁唑/甲氧苄氨嘧啶注射剂）是一种复方制剂类抗生素，主要成分包含磺胺甲噁唑(sulfamethoxazole，简称SMZ)和甲氧苄啶(trimethoprim，简称TMP)。这两种成分通过协同作用抑制细菌的叶酸合成，进而阻碍细菌的核酸代谢和繁殖，杀菌效果比单一成分更强。
一、Bactrim适应症
1️⃣尿路感染
用于治疗成人和两个月以上儿童患者因敏感菌株引起的严重或复杂尿路感染：大肠杆菌、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、摩根氏摩根菌、奇异变形杆菌和普通变形杆菌。建议对于初次发作的非复杂性尿路感染，应使用单一有效的抗菌药物，而非联合用药。
2️⃣急性中耳炎
用于治疗由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌敏感菌株引起的儿童急性中耳炎，当医生判断Bactrim优于其他抗菌药物时。目前，关于两岁以下儿童重复使用Bactrim的安全性数据有限。Bactrim不适用于任何年龄段中耳炎的预防或长期用药。
3️⃣成人慢性支气管炎急性发作
用于治疗由对本品敏感的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的慢性支气管炎急性发作，当医生认为Bactrim比使用单一抗菌药物更具优势时。
4️⃣志贺氏菌病
用于治疗由对本品敏感的福氏志贺氏菌和宋内氏志贺氏菌引起的成人和两个月以上儿童肠炎，当需要抗菌治疗时。
5️⃣卡氏肺囊虫肺炎（又称卡氏肺孢子虫肺炎）
用于治疗已确诊成人和两个月以上的儿童的卡氏肺囊虫肺炎，以及预防免疫抑制且被认为有较高卡氏肺囊虫肺炎风险的个体感染卡氏肺囊虫肺炎。
6️⃣成人旅行者腹泻
用于治疗由易感肠毒素大肠杆菌引起的旅行者腹泻。
注意，为减少耐药菌的产生并维持Bactrim及其他抗菌药物的疗效，仅应用于治疗或预防已证实或高度怀疑由敏感菌引起的感染。当获得细菌培养和药敏试验结果时，应将其作为选择或调整抗菌治疗方案的依据。若缺乏此类数据，则可参考当地的流行病学和药敏模式进行经验性治疗。
二、Bactrim剂量和用法
1.成人及儿童患者（两个月及以上）的剂量
每日最大推荐剂量为60ml（960mg甲氧苄啶）。
表1：成人和儿童患者（两个月及以上）按适应症划分的剂量
2. 肾功能受损患者的剂量调整
当肾功能受损时，应采用减少剂量的方法，如表2所示。
表2：肾功能受损患者的用药剂量指南
3.重要给药说明
本品应以静脉输注方式给药，输注时间为60至90分钟。避免快速输注或推注。切勿肌注磺胺甲噁唑和甲氧苄啶注射液。
在给药前，如溶液和容器允许，应目视检查注射剂中是否存在颗粒物和变色。
4.配制方法
1）单剂量和多剂量小瓶的稀释
磺胺甲噁唑和甲氧苄啶注射液必须稀释。每5mL应加入125mL 5%葡萄糖溶液中。用5%葡萄糖溶液稀释后，溶液不应冷藏，并应在6小时内使用。
如果需要将5mL稀释到100mL 5%葡萄糖溶液中，则应在4小时内使用。在需要限制液体摄入的情况下，可将每5mL药物加入75mL 5%葡萄糖溶液中。在这种情况下，溶液应在使用前立即混合，并在2小时内使用。
如果混合后目视检查发现溶液浑浊或有结晶迹象，则应丢弃该溶液并重新配制。
切勿将磺胺甲噁唑和甲氧苄啶注射液（溶于5%葡萄糖溶液）与同一容器中的其他药物或溶液混合。
2）多剂量小瓶（处理）
首次将药物注入小瓶后，剩余药物必须在48小时内使用。
3）静脉输注系统
以下输注系统已通过测试并被证实合格：单剂量玻璃容器；单剂量聚氯乙烯和聚烯烃容器。其他系统未经测试，因此无法推荐。
信息来源：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b89b5502-ce87-45a6-a43c-9891da3cfca4
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