3月20日,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Opdivo®(nivolumab,纳武利尤单抗)与多柔比星、长春碱和达卡巴嗪(AVD)联合用于治疗12岁及以上未接受过治疗的III期或IV期经典霍奇金淋巴瘤(cHL)成人和儿童患者。
此外,FDA还批准Opdivo用于治疗自体造血干细胞移植(HSCT)和Brentuximab vedotin(维布妥昔单抗)治疗后复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤(cHL)的成年患者,或接受过3线或以上系统治疗(包括自体HSCT)的成年患者。
该批准基于一项3期临床试验(SWOG 1826;ClinicalTrials.gov注册号:NCT03907488)的数据。该试验将994例既往未接受治疗的III期或IV期经典霍奇金淋巴瘤患者随机分配至两组,分别接受纳武利尤单抗联合AVD方案(n=496)或维布妥昔单抗联合AVD方案(n=498)治疗,每28天静脉给药一次,共6个疗程。
主要终点为无进展生存期(PFS;根据2014年卢加诺分期标准评估)。
结果显示,与维布妥昔单抗联合AVD方案相比,纳武利尤单抗联合AVD方案显著降低了疾病进展或死亡风险58%(风险比,0.42 [95% CI,0.27-0.67];P <.0001)。经过13.7个月的中位随访期,两个治疗组的中位无进展生存期(PFS)均未达到。
纳武利尤单抗联合AVD方案组的完全代谢缓解率为79%(95% CI,75-83),维布妥昔单抗联合 AVD方案组的完全代谢缓解率为64%(95% CI,60-69)。
经过36.7个月的中位随访期,两个治疗组的中位总生存期(OS)均未达到。共报告26例死亡,其中纳武利尤单抗联合AVD方案组9例,维布妥昔单抗联合AVD方案组17例。
纳武利尤单抗联合方案最常见的不良反应包括恶心、中性粒细胞减少症、疲乏、贫血、便秘、白细胞减少症、肌肉骨骼疼痛、转氨酶升高、呕吐和口腔炎。
参考来源:
US Food and Drug Administration. FDA approves nivolumab with chemotherapy for previously untreated Hodgkin lymphoma. March 20, 2026.
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