每天早上起床时枕头上散落着头发,洗头时一抓掉一把,洗完排水口都能被堵住。这种焦虑,经历过的人都明白,这是雄激素性脱发,俗称“早秃”,是最常见的脱发类型,男性多表现为前额发际线后移和头顶稀疏,女性则是整体发量变薄。据统计,我国脱发人群已超2.5亿,其中20~35岁占比63.1%且呈现年轻化趋势。
长期以来,公认有效的治疗手段屈指可数。外用的米诺地尔已上市三十余年,但效果因人而异;口服的非那雄胺效果确切,却因其全身性激素调节作用,让不少人顾虑重重而不敢使用。
这么多年过去了,有没有那种效果确切,又安全的新选择呢?答案是有——Clascoterone(克拉司酮)的外用溶液。
Clascoterone最早作为治疗痤疮的1%乳膏于2020年获得FDA批准,而后科学家发现,其阻断雄激素受体的特性,指向了雄激素性脱发的核心病因。
要理解它的价值,得先弄明白脱发是怎么发生的。雄激素性脱发的元凶是一种叫做双氢睾酮(DHT)的物质。在遗传易感人群的头皮毛囊中,DHT会与雄激素受体结合,这就导致毛囊逐渐萎缩,头发生长周期缩短,原本粗壮的头发越来越细,最终停止生长。
现有的口服药是从源头减少DHT的生成,属于全身性干预。而Clascoterone提供了一条完全不同的路径,它不改变体内DHT的浓度,而是直接在头皮局部“截胡”,抢先一步与毛囊上的雄激素受体结合,让DHT无处可附,从而保护毛囊免受攻击。
更重要的是,作为外用溶液,它绝大部分停留在局部,基本不被身体吸收,全身性副作用的顾虑大大降低。这恰恰填补了外用药效果不稳、口服药安全风险高的中间空白。
那么,它真的有效吗?答案同样是肯定的。
在Cosmo公司于美国和欧洲同步开展的两项III期临床试验(SCALP-1和SCALP-2)中,Clascoterone 5%外用溶液变现了令人信服的效果。两项试验共纳入了1465名患者,经过6个月的治疗,用药组的目标区域毛发数量显著优于对照组,使用该药物后毛发生长情况有统计学意义上的显著改善。SCALP-2试验显示,clascoterone 组的目标区域毛发数量(TAHC)相对改善幅度为 5.39 倍(539%)。
安全性方面同样令人安心。12个月的治疗期间,Clascoterone表现出的安全性和耐受性与赋形剂相当,未观察到具有临床意义的全身性激素副作用。
目前,这款名为ReGrow的Clascoterone 5%外用溶液,在法国商标名为LIVINERIS。其依托法国在皮肤学制药领域一贯的高精尖水准,在研发、配方及原料药选择上设定了极高的门槛,全流程均由作为全球总代理的香港济民药业实施质量管控。
该溶液灌装规格为60mL/瓶,适用于12岁及以上雄激素性脱发患者的局部治疗。用法为每日两次,直接喷涂于头皮脱发区域,每次3-4喷。避免接触眼睛和破损皮肤。若出现局部刺激或疑似激素相关反应,应及时停用并咨询医生。
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