雄激素性脱发是一种常染色体显性遗传病,其特征是终毛逐渐转化为中间毛和毳毛。毛发生长周期的改变包括生长期缩短和休止期延长,导致毛发变短并最终引起脱发。几十年来,患者在选择现有疗法时往往面临两难:要么疗效有限,要么因全身性激素暴露而存在安全性问题,这导致许多患者最终选择放弃治疗脱发。如今,clascoterone 5%外用溶液有望改变这一局面——它既能带来切实可测的毛发再生效果,又几乎不会引起全身性药物暴露。
LIVINERIS生发剂是含有5%浓度的Clascoterone(克拉司酮)外用溶液。其主要成分Clascoterone是一种新型局部外用雄激素受体抑制剂,旨在针对头皮发挥局部作用。与降低全身DHT水平的口服疗法不同,Clascoterone直接在毛囊微环境中阻断雄激素受体。这种局部作用机制使其在不断发展的先进脱发治疗领域中独树一帜,有望为那些不愿服用口服药物的患者提供更多治疗选择,尤其是那些担心口服5-α还原酶抑制剂可能带来的性功能副作用的人。
在涉及1,465名男性的III期临床试验(SCALP1和SCALP2)中,与安慰剂相比,clascoterone5%溶液在促进毛发生长方面显示出具有统计学意义的改善,且报告的不良反应主要为轻微的局部反应。
以往的主要治疗药物有口服非那雄胺或度他雄胺和外用溶液米诺地尔。虽然已证明有益处,但存在全身性用药风险、疗效不稳定,且部分患者难以长期坚持使用。
LIVINERIS生发剂VS口服非那雄胺、度他雄胺
口服非那雄胺、度他雄胺都是5-α还原酶抑制剂。非那雄胺可抑制II型5α-还原酶,能将血清DHT水平降低约70%;然而,由于它作用于全身,因此伴随着性欲减退和勃起功能障碍等虽罕见但严重的风险。度他雄胺抑制I型和II型5α-还原酶,虽然能阻断超过90%的DHT(双氢睾酮),但其副作用风险高于非那雄胺。相比之下,Clascoterone 进入血液循环后会迅速分解为无活性的代谢产物,从而完全规避了这些全身性风险。这为患者提供了一种更平衡的方案——既能为头皮提供充分的保护,又不会改变全身的激素水平。
LIVINERIS生发剂VS米诺地尔外用溶液
米诺地尔是一种血管扩张剂——它能扩张血管,促使毛囊进入生长期。然而,它无法阻断导致毛囊萎缩的激素攻击(即DHT的影响)。Clascoterone与米诺地尔的作用机制截然不同,利用了完全不同的生物学途径,两种疗法互不冲突,医学上将其视为理想的联合疗法。使用米诺地尔就像是在给一株正被人踩踏的植物浇水,而Clascoterone则能阻止这种“踩踏”行为(即抑制DHT)。米诺地尔在短期内可能促进毛发生长,而Clascoterone能够提供长期的毛发保护。
总体而言,与这些的主要治疗药物相比,LIVINERIS生发剂为脱发患者提供了一种更平衡的方案——既能为头皮提供充分的保护,又不会改变全身的激素水平。
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