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什么是HAP?抗生素Zavicefta是否有效对抗?

[ 人气:96 | 日期: 2020-08-06 | 返回 | 打印 ]

       医院获得性肺炎(HAP),是一种在入院48小时后出现的肺炎,这类患者通常在入院时不存在、也不处感染潜伏期。该病一般是由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。
 
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       HAP大约占全部院内感染的13-18%,该病是医院感染死亡的主要原因,一般多见于机械通气的患者(呼吸机相关性肺炎等)。
 
       HAP患者的主要症状表现为发热、咳嗽、咳痰、氧合恶化等,少数老年患者未出现发热,呼吸道症状也不明显,仅表现为精神状态改变。
 
       HAP可以分为两种类型:早发与晚发。早发HAP患者是入院4天内发生肺炎,主要病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金葡菌,某些情况下尚有大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和黏氏沙门氏杆菌、军团菌等。晚发HAP指入院≥5天发生的肺炎,除上述病原菌外,还有部分是耐药病原菌,如铜绿假单胞菌、不动杆菌属及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。
 
       呼吸机相关肺炎(VAP)是HAP的一个亚型。使用呼吸机的患者发生HAP的机会比其他患者高20倍以上,其病原菌与HAP基本相同。医疗机构相关肺炎(HCAP)易发生于过去3个月内入住急诊时间>2天的患者,来自护理病院的患者,或在过去的1个月内使用过静脉抗菌药物和化疗药物,或正在接受透析治疗的患者。他们发生肺炎病原菌耐药的机会大大增加。
 
       新型复方抗生素产品Zavicefta(ceftazidime-avibactam,CAZ-AVI,头孢他啶-阿维巴坦)早前被欧盟方面批准,用于需要住院治疗的严重革兰氏阴性菌感染患者的治疗。具体为:静脉输注用于治疗复杂性腹腔内感染(cIAI)、复杂性尿路感染(cUTI,包括肾盂肾炎)、医院获得性肺炎(HAP,包括呼吸机相关肺炎VAP)成人患者,以及由好氧革兰氏阴性菌所致感染但缺乏治疗选择的成人患者。


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