大冢制药于1月27日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已接受centanafadine的新药申请并进行优先审查,用于治疗儿童、青少年和成人的注意力缺陷多动障碍(ADHD,又称为多动症)。《处方药用户收费法案》的申请目标日期已定为2026年7月24日。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种慢性神经发育障碍,主要特征是注意力不集中、多动和冲动,常见于儿童,但可能持续至成年。Centanafadine是一种首个同类去甲肾上腺素、多巴胺和血清素再摄取抑制剂(NDSRI),旨在解决注意力缺陷多动障碍(ADHD)的核心症状。如果获得批准,该药物将为ADHD患者提供首个同类NDSRI治疗选择。
该新药申请得到了四项评估centanafadine治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的3期试验数据的支持:一项针对儿童(ClinicalTrials.gov标识符:NCT05428033),一项针对青少年(ClinicalTrials.gov标识符:NCT05257265),两项针对成人(研究1:ClinicalTrials.gov标识符:NCT03605680;研究2:ClinicalTrials.gov标识符:NCT03605836)。
针对儿童的临床研究
在一项针对6至12岁患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的研究中,研究参与者(N=480)按1:1:1的比例随机分配至三个组,分别接受基于体重的缓释低剂量centanafadine(n=154)、高剂量centanafadine(n=162)或安慰剂(n=164),每日一次。
主要终点为第6周ADHD评定量表第五版(ADHD-RS-5)症状总原始评分较基线的变化。
结果显示,与安慰剂组相比,高剂量centanafadine组在第6周显著改善了ADHD-RS-5症状总原始评分(-16.3 vs. -10.8;P <.001),且早在第1周就观察到了改善。然而,低剂量centanafadine组在主要终点方面未达到统计学意义。
针对青少年的临床研究
在这项青少年研究中,459名年龄在13至17岁之间、患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的受试者被随机分配1:1:1至三个治疗组,分别接受每日一次的centanafadine 164.4mg治疗(n=155)、centanafadine 328.8mg治疗(n=155)或安慰剂治疗(n=149),疗程为6周。
主要终点是第6周时ADHD-RS-5症状总原始评分较基线的变化。
结果显示,第6周时,centanafadine 328.8mg治疗组的ADHD-RS-5症状总原始评分较安慰剂组有显著改善(-18.50 vs -14.15;P = .0006);这些差异早在第1周就已出现。centanafadine 164.4mg治疗组与安慰剂组相比,未观察到统计学意义上的显著改善。
两项针对成人的临床研究
在两项成人研究中,18至55岁患有中度至重度注意力缺陷多动障碍(ADHD)的研究参与者(研究1:N = 446;研究2: N= 430)被随机分配接受200mg/天的centanafadine(研究1:N=149;研究2: n=145),centanafadine 400mg/天(研究1:n=149;研究2: n=143)或安慰剂(研究1:n=148;研究2:n=142)。
在这两项试验中,主要终点是ADHD研究者症状评定量表(AISRS)在第42天时相对于基线的变化,其中相对于基线的负变化表明改善。
研究1的结果显示,与安慰剂组相比,每日服用200mg和400mg的centanafadine在第42天显著改善了AISRS总评分(200mg/天:最小二乘法[LS]均值差为 -3.16 [95% CI,-5.79,-0.51];P = 0.019;400mg/天:LS均值差为 -2.74 [95% CI,-5.35,-0.14];P = 0.039);这些疗效早在第28天就已显现。200mg/天和400mg/天剂量组与安慰剂组相比,AISRS评分的Cohen d效应量分别为-0.28和-0.24。
同样,研究2的结果也显示,与安慰剂组相比,两种剂量的centanafadine在第42天均显著改善了AISRS总评分(200mg/天:最小二乘均值差,-4.01 [95% CI,-6.55,-1.46];P =.002;400mg/天:-4.42 [95% CI,-7.02,-1.82];P <.001)。早在第7天就观察到了AISRS评分的统计学显著差异。与安慰剂组相比,200mg/天组和400mg/天组的AISRS评分Cohen d效应量分别为-0.37和-0.40。
在儿童和青少年中,centanafadine最常见的不良事件是食欲下降、恶心、皮疹、疲劳、腹痛和嗜睡,而在成人中,经常报告食欲下降和头痛。
参考来源:
Otsuka announces FDA acceptance and Priority Review of New Drug Application for centanafadine for the treatment of ADHD in children, adolescents, and adults. News release. Otsuka. January 27, 2026.
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