拜耳公司于7月8日宣布,其新型非激素口服疗法Lynkuet(elinzanetant)获得英国药品和保健品管理局(MHRA)批准上市,用于治疗与更年期相关的中度至重度血管舒缩症状(潮热)。该监管机构表示,Lynkuet还可以改善更年期常见的睡眠问题。
这是继安斯泰拉推出更年期非激素疗法Veozah/Veoza(fezolinetant)两年后,其类似的非激素疗法首次在监管机构获得认可。拜耳称,elinzanetant也正在接受美国、欧盟国家和全球其他市场的监管审查,美国FDA已将目标决定日期定为7月26日。
常见的更年期症状是由激素水平波动引起的,激素水平波动会影响体温调节,导致潮热和盗汗。拜耳表示,虽然高达80%的更年期女性会出现血管舒缩症状,但其中只有约三分之一的女性接受了治疗。自20世纪60年代以来,激素替代疗法一直用于治疗更年期的方案。虽然激素替代疗法可能非常有效,但不推荐用于一些女性,如中风、心脏病发作或某些形式的癌症风险较高的女性。
Veozah是首个获批用于更年期的神经激肽3(NK-3)受体拮抗剂。而Elinzanetant是一种每天口服一次的非激素、选择性神经激肽-1(NK1)和神经激肽-3(NK3)受体双重拮抗剂。它通过调节下丘脑中的Kisspeptin/神经激肽B/强啡肽(KNDy)神经元活动来发挥作用,从而恢复更年期雌激素水平下降所破坏的体温调节平衡。
根据新闻稿,Lynkuet是首款获批的双重神经激肽(NK)靶向疗法,规避了雌激素疗法相关的风险和禁忌症,为那些不能或不愿接受激素治疗的人提供了一种非激素替代疗法。
英国的批准基于拜耳3期OASIS临床开发项目的结果,该项目包含3项关键研究(OASIS-1、OASIS-2和OASIS-3)。这三项试验共招募了1400多名40-65岁的女性。OASIS 1和2试验是双盲、随机、安慰剂对照试验,评估了40至65岁中度至重度血管舒缩症状绝经后女性(N=796)使用Lynkuet的疗效和安全性。参与者按1:1的比例随机分配,每天口服一次120毫克Lynkuet,持续26周,或每天服用一次安慰剂,持续12周,然后服用120毫克Lynkuet,持续14周。
在所有3项试验中,Lynkuet均达到了主要疗效终点,显示与安慰剂相比可在26至52周内显著减少潮热和盗汗的次数和强度,并显示出良好的安全性。
在OASIS-1和OASIS-2试验中:
• 与安慰剂相比,Lynkuet在第4周和第12周显著降低了中度至重度血管舒缩症状的平均频率和严重程度。
• 在第26周,超过80%的Lynkuet组受试者的血管舒缩症状频率降低了至少50%,其中包括那些在第12周后从安慰剂转为使用安慰剂的受试者。
• 不同患者亚组(如种族、民族、身体质量指数和吸烟状况)中中度至重度潮热的频率和严重程度的降低结果是一致的。
• 该治疗还显著改善了睡眠障碍和更年期相关生活质量,且具有统计学意义。
• 也达到了关键次要终点,包括最早在第1周降低血管舒缩症状频率。
OASIS 3研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心3期临床试验,其主要疗效终点为从起始至第12周中度至重度潮热发作频率的平均变化,并对628名绝经后女性(按1:1的比例随机分配接受Lynkuet或安慰剂治疗)进行了长达52周的长期安全性评估。Lynkuet在主要终点方面显示出统计学意义,且疗效在长达50周的评估中保持稳定。
在临床研究中,使用Lynkuet 120毫克观察到的最常见不良反应(≥5%)是头痛和疲劳。
参考来源:
‘MHRA approves elinzanetant to treat moderate to severe vasomotor symptoms (hot flushes) caused by menopause’, press release. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency; published on July 8, 2025.
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