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头孢地尔注意事项有哪些
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头孢地尔于2019年11月获得批准,用于治疗选择有限或没有治疗选择的18岁及以上成人患者,治疗由下列易感革兰氏阴性微生物引起的复杂性尿路感染(cUTI,包括肾盂肾炎):大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌复合菌。
头孢地尔的警告和注意事项
• 过敏:可能出现严重的、有时是致命的过敏反应。有青霉素、头孢菌素或其他β-内酰胺类药物敏感史的患者慎用;可能会出现交叉过敏。如果出现过敏反应,停止治疗并采取支持措施。
• 神经毒性:据报道,头孢菌素会引起神经系统反应,包括脑病、昏迷、扑翼样震颤、神经肌肉兴奋性、肌阵挛和非惊厥性癫痫持续状态。有癫痫病史和/或存在肾功能损害的患者的风险可能会增加;确保根据肾功能调整剂量。如果出现神经毒性,进行神经病学评估,以确定是否应停药。
• 双重感染:长期使用可能导致真菌或细菌双重感染,包括梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)和伪膜性结肠炎;抗生素治疗后超过2个月观察到CDAD。
• 肾损害:肾损害患者慎用(CrCl ≤60毫升/分钟);建议调整剂量,可能会增加神经毒性的风险。
• 癫痫症:有癫痫病史的患者慎用。
• 其他警告/注意事项:与接受碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌感染(包括肺炎、血液感染和败血症)的最佳治疗(通常含有粘菌素)的患者相比,接受Fetroja的危重患者死亡率增加。死亡率上升的原因尚未确定;密切监测接受Fetroja治疗的患者对治疗的反应。
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